小耳畸形、耳道闭锁如何治疗?

文章来源：大连航天医院.耳鼻喉科

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先天性小耳畸形(Microtia)，或称为先天性外中耳畸形，表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，而内耳发育多为正常，通过骨传导有一定听力。小耳畸形、耳道闭锁需要通过外耳廓再造和听功能重建手术来治疗。

先天性小耳畸形的危害：

先天性小耳畸形会严重影响儿童的正常心理发展：孩子上学后会引起同伴们嘲笑，引起儿童正常心理发育，成人后常留长发掩盖缺陷，羞于与常人交往。单侧听力缺失使儿童的方向感减弱，儿童常代偿性侧头听音。双侧小耳畸形常有听力的欠缺，生活极度不便。

为了不影响孩子的身心健康，手术应尽量争取在学龄前完成，一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为优异手术年龄。年龄过小，因其自体肋软骨发育较小，取材有限，同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术，随着年龄的增大，肋软骨的质地也会发生改变，对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。

先天性小耳畸形常伴有听觉功能障碍。既是一个医学问题，也会导致一系列社会问题。由此造成的耳廓畸形和听力障碍严重地影响着儿童的身心健康，儿童不仅要求再造一个形态正常的耳廓和外耳道，并具有实用的听力。如何使儿童得到治疗，重新融入社会健康的生活，具有重大社会意义。同期全耳再造和听力重建术是一个极富挑战性的问题。

大连航天耳鼻咽喉医院（大连医学院附属耳鼻喉医院）专家推荐——外耳廓再造和鼓室成形术

【外耳廓再造—耳再造手术介绍】

正常的耳廓是由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并有耳轮、对耳轮、耳屏、耳垂、耳蜗等构成，凸凹回旋，形态复杂，因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。专家建议：年老体弱者宜佩带假耳，不宜施耳再造术。

目前小耳畸形整形常用的方法是用自己的肋软骨雕刻成耳郭的支架，然后使用自己的皮肤和软组织包裹覆盖，形成一个完整的耳朵。手术方法有两种：一种是先植入支架，半年后再将支架掀起加植皮。另一种是使用皮肤扩张器制备出足够的皮肤，2个月后再植入耳软骨支架。两种方法都可以制作出逼真的耳朵，究竟使用哪种方法取决于医患双方的讨论结果。

【听力重建—鼓室成形术介绍】

先天性小耳畸形患者绝大多数外耳道闭锁，父母带着孩子就诊时最关心的往往是听力。对此，大连航天耳鼻咽喉医院（大连医学院附属耳鼻喉医院）耳科专家，根据先天性小耳畸形听力障碍的病因和临床症状的特点，通过多年的反复论证，研究出了“鼓室成形术”，该技术是目前临床上最适合治疗耳部疾病的成熟方法，对先天性小耳畸形治疗效果尤佳。

“鼓室成形术”是通过以根治病灶、避免医源性疾病发生、重建含气鼓室和传音机构为原则，在彻底去除耳部疾病的同时，修复耳膜及听骨链。恢复耳部功能，重建听力。

大连航天耳鼻咽喉医院（大连医学院附属耳鼻喉医院）专家提醒家长：要及时给小儿实行再造手术，消除畸形，以防小耳畸形患者心理问题的产生及加重。如果你觉得我们的文章并没有解释得很清楚，或有其他问题,您可以，或拨打热线0791-86633333.我院的医生会给您一个专业详细的解答，并给您一个满意的答复。祝您天天开心!